Hem latent, hem de aktif TB'yi tespit eder;
Eşsiz sensitiviteye ve TB için yüksek spesifisiteye sahiptir;
BCG aşılamasi ve sık görülen atipik mikobakterilerden etkilenmez;
Basit bir laboratuar kan testidir;
Sonuçlar ertesi gün elde edilir.
T SPOT-TB eşsiz bir sensitiviteye sahiptir.
Ekstra-pulmonary TB de dahil olmak üzere aktif hastalıkta > %96
sensitivite, cilt testi negatif sonuç vermiş olan latent
tuberküloz hastalarını tespit eder. Testin yeni doğmuş bebeklerde
ve çocuklarda kullanılabileceği ispatlanmıştır. Testin sensitivitesi
HIV enfeksiyonlu renal diyaliz ve ilaç baskılı hastalar gibi
nüfusun bağışıklık sistemi baskılanmış kesiminde kullanıldığında
da değişmez.
T SPOT-TB Mycobacterium tuberculosis için yüksek spesifisiteye
sahiptir.
T SPOT-TB ; Ortaya çıkmamış sağlıklı kontrollerde > %99.9
spesifisite (düşük riskli kişiler ve BCG aşılı kişiler üzerinde
yapılan 5 ayrı çalışmada T SPOT TB, 225 kişinin hiçbirinde
reaksiyon vermemiştir) BCG aşılamasi, sahte pozitif sonuca
yol açmaz M.avium gibi sık görülen atipik (tüberküloz olmayan)
mikobakterinin neden olduğu enfeksiyon, test sonucunu etkilemez.
T SPOT-TB, Oxford Üniversitesi'nden Dr. Ajit Lalvani tarafından
ELISPOT testine dayanarak üretilmiştir. Test, yüksek spesifisiteli
M.tuberculosis antijenleri ile karşi karşıya geldiğinde reaksiyon
gösteren bağımsız T hücrelerinin sayımını yapmaktadır. T
SPOT TB, TB'ye karşi T hücreleri reaksiyonunu tespit etmede
en hassas metottur. T SPOT TB, sadece M.tuberculosis 'te
bulunan ve tüm BCG suşları ile atipik mikobakterilerin çoğunda
bulunmayan ESAT-6 ve CFP-10 antijenlerini kullanmaktadır.
Tüm dünyada yürütülen 15 klinik çalışmadan elde edilen sonuçlar,
T SPOT TB testinin dünyanın en doğru sonuç veren testi olduğunu
göstermektedir.
|
T SPOT-TB testinin potansiyel kullanım alanları:
HIV pozitif hastalar, organ nakli yapılmış hastalar, kemoterapi
gören kanser hastaları, anti-TNF tedavisi uygulanan romatoid
artrit hastaları; Yaşlı veya akıl hastası kişilerin ikamet
ettiği evlerde uzun dönem yaşamış veya çalışmış kimseler,
yüksek TB oranlarına sahip olan ülkelerden gelen göçmenler,
askeri
personel ve tutuklu ve cezaevi çalışanlarının da dahil
olduğu yüksek risk taşiyan nüfus; işe alınmadan önce ve daha
sonra da düzenli olarak teste tabi tutulması gereken sağlık
sektörü çalışanları, öğretmenler
ve nüfusun yüksek risk taşiyan kesimiyle temas halinde bulunan
diğer kişiler; Bulaşıcı hastalığı olan kişilerle temasta
bulunanlarında dahil olduğu tüm TB şüpheliler.
T SPOT TB testi,
cilt testi ile karşılaştırıldığında daha uygun
ve hastalar için daha kabul edilebilir, kullanımı kolay
bir testtir.
Hastanın sadece bir kan örneği vermesi yeterlidir;
Hastanın tekrar gelmesine gerek yoktur; Sonuçlar bir sonraki
gün
elde edilir;
Kabarcık veya yara riski yoktur;
Arttırıcı etkisi (boosting effect) yoktur.
ÜÇ KOLAY ADIMDA
T SPOT-TB PROSEDÜRÜ
1. BD (Becton Dickinson) Hücre Hazırlama
Tüpüne kan örneğini alın ve beyaz kan hücrelerini ayırmak
için tüpü santrifüj edin.
2. T SPOT TB pleyt içinde beyaz kan hücrelerinin ölçümünü
yapın ve antijenleri ekleyin.
3. 37C'de bir gecelik inkübasyondan sonra ortaya çıkan lekeleri
sayın. Her leke, aktif hale gelmiş birer T hücresini temsil
eder. TB-spesifik T hücrelerinin varlığı, enfeksiyona dair
herhangi bir klinik belirti olmasa bile tüberküloz enfeksiyonu
olduğunu gösterir. |